近日,江蘇省醫保局等9部門聯合印發《江蘇省推進落實國家組織藥品集中采購和使用試點擴大區域范圍工作實施方案》,明確今年12月31日前全面執行國家試點擴圍結果和各項配套政策。據測算,本輪采購的25種藥品在江蘇平均降價59%,年節約資金26億元。
25種藥品平均降價59%
今年9月25日,國家組織藥品集中采購和使用試點全國擴圍擬中選結果正式公示。該試點原來在4個直轄市和7個較大城市進行,此次試點擴展至全國,形成全國大聯盟進行集中采購。“試點擴圍”藥品包括通過質量和療效一致性評價的25種藥品,分別為治療精神類疾病、高血壓、高血脂等心血管疾病、癲癇類疾病、肝炎類疾病以及抗腫瘤藥品。其中不乏一些常用藥和抗腫瘤仿制藥,如揚子江藥業生產的治療高血壓的常用藥品“馬來酸依那普利片”(商品名“依蘇”,10MG*16片/盒)原銷售價格為29元/盒,降價后的價格為8.93元/盒,降幅達69.2%。豪森藥業生產治療慢性白血病的“甲磺酸伊馬替尼”,(商品名“昕維”,0.1G*60片/盒)原銷售價格為850元/盒,假如患者按照每天4片(400MG )的使用劑量計算,一年的藥費約20683元。降價后同廠家同規格一盒降至623元,一年的藥費約15160元,患者個人年度藥費支出減少5523元。25種藥品平均降幅達到59%,最高降幅達98.61%。
據了解,此次我省落實“試點擴圍”工作是按照國家組織、聯盟采購、平臺操作的總體思路,以全省公立醫療機構為集中采購主體,穩步推進。“試點擴圍”機構包括:省內所有公立醫療機構、參加試點擴圍的軍隊醫療機構和自愿參加試點擴圍的醫保定點社會辦醫療機構、醫保定點零售藥店。
多項政策舉措確保落地落實
記者了解到,省醫保局拿出7項政策舉措確保落地落實。首先是帶量采購,以量換價。按照上年度我省相關醫療機構試點擴圍25個藥品用量的50%-70%計算中選藥品約定采購總量,進行帶量采購,將中選藥品約定采購總量落實到各級醫療機構。相關醫療機構根據中選價格與中選企業簽訂帶量購銷合同,合同每年一簽。
此外,其他措施還包括招采合一,保證使用。各相關醫療機構優先使用中選品種,并根據帶量購銷合同約定,在協議期內完成合同用量和約定采購比例要求。采購量完成后,仍應優先使用中選品種。
保證回款,降低交易成本。醫療機構作為藥款結算第一責任人,原則上從藥品交貨驗收合格到付款不得超過30天,嚴查醫療機構不按時結算藥款問題。各統籌區醫保經辦機構在醫?;鹂傤~預算的基礎上,按不低于采購金額的30%提前預付給醫療機構,在完成約定采購量后,應結合中選藥品實際采購量繼續予以預付。
探索集中采購藥品醫保支付標準與采購價協同。對于集中采購的藥品,在醫保藥品目錄范圍內的以集中采購價格作為醫保支付標準,原則上對同一通用名下的原研藥、參比制劑、通過一致性評價的仿制藥,醫保基金按相同的支付標準進行結算。
通過機制轉化,促進醫療機構改革。深化醫保支付方式改革,建立醫保經辦機構與醫療機構間“結余留用、合理超支分擔”的激勵和風險分擔機制,推動醫療機構使用中選的價格適宜的藥品。
調動醫療機構積極性,確保用量。鼓勵使用集中采購中選的藥品,將中選藥品使用情況納入醫療機構和醫務人員績效考核、醫保協議管理。
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