腦卒中,俗稱“腦中風”,在中國發病率近年來呈上升趨勢。為開創心源性卒中防治的長效機制,北京市心源性卒中防治建設基地聯盟近日在京啟動,旨在聯合北京當地二級以上醫療單位,在國家衛生健康委腦卒中防治工程委員會的領導下,對華北區心源性卒中進行統一有效的制度管理。
據介紹,心房顫動(房顫)是引起腦卒中發生的危險因素。房顫患者的心臟不像正常心臟一樣有節律地收縮,而是無規則地顫動。此前發布的一項調查結果顯示,每6個卒中患者中就有1個是房顫患者。房顫引發的中風較兇險,30天內的死亡率可達25%,中風急性期致殘率達73%,中風后第一年累計復發率達6.9%。
房顫是如何引發中風的呢?國家衛生健康委腦卒中防治工程委員會房顫卒中防治專業委員會主任委員、中國心源性卒中防治建設基地項目負責人張澍表示,“當心房顫動時,心房收縮功能減弱,心房中的血液無法完全被泵出,會瘀滯在心房內,逐漸凝結成塊,形成血栓。一旦血栓脫落,就可能隨著血液進入腦部血管,堵塞在血管狹窄處,造成腦卒中”。
“中國房顫相關卒中的防治水平近幾年來雖有所提升,但仍普遍存在臨床醫生認識參差不齊、患者意識薄弱等問題,規范化管理和全面疾病知識普及迫在眉睫。”張澍指出。
近年來,國內外心血管病和神經內科的相關學會發表的一系列指南,均把抗凝治療作為中高危房顫患者預防卒中的基石。《心房顫動抗凝治療中國專家共識》指出,規范的抗凝治療是預防房顫患者出現血栓栓塞的有效措施。
張澍表示:“樹立示范醫院和規范化管理,通過對臨床醫生的培訓提升診療水平,將從根本上解決臨床醫生對于抗凝出血風險的顧慮。聯盟還要加強房顫患者的長期管理和隨訪,實現中國房顫抗凝率的整體提升,減少心源性卒中的發生率,減輕疾病負擔。”
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