??藥品非法流通,關系到百姓身體健康和生命安全。《經濟參考報》記者在多地調查了解到,這一現象依然存在,有的不法分子團伙作案,形成黑色銷售鏈條,其線上銷售方式加大了監管難度。藥品非法流通呈現出隱蔽性強、產業鏈長、性質惡劣等特點,給群眾用藥安全帶來嚴重威脅,對藥品市場秩序造成不良影響。
??業內人士呼吁,要進一步健全藥品監管長效機制,開發推廣應用先進技術,完善對醫療機構和線上藥品銷售平臺的監管力度,同時加強相關宣傳培訓,提升社會安全用藥意識。
(相關資料圖)
??藥品非法流通隱蔽性強形成暴利產業鏈
??記者采訪了解到,當前藥品非法流通的主要形式有串貨、從醫療機構套購藥品進行銷售、國外走私進口藥品等,一些案件查處難度不斷加大。
??熟人團伙作案,隱蔽性強。江西省南昌市公安局東湖分局治安大隊四中隊中隊長周俊義介紹,2021年10月,民警查處一起非法倒賣藥品案件,犯罪嫌疑人蘇某通過中鐵快運發送物品至湖北張某。經查,這一非法倒賣藥案件涉案人員眾多、犯罪網絡復雜,共查獲利用醫保騙保出來的藥品200多個品種、5萬余盒,抓獲犯罪嫌疑人15人,查獲儲存窩點8個,凍結用于交易的銀行卡16張,涉案資金近300萬元,涉案價值2億多元,涉及湖北、四川、福建、上海等14個省區市。
??受訪人士指出,這一案件非常典型,呈現出家族化、地域化、網絡化等特點,多為親屬關系,家庭成員、親屬之間相對信任,對外隱蔽性強,分布全國各地極易集結。
??非法銷售形成黑色產業鏈,性質惡劣。知情人士透露,一些犯罪團伙從醫院及周邊藥店零散收購藥品,將藥品集中整理打包,通過物流收送貨,再進行倒賣,形成完整的犯罪產業鏈條。
??一般來說,犯罪嫌疑人是“一對多”從參保人手中收購藥品,醫保騙保人員涉案金額小、立案難、數量多,需要從是否為醫保藥、是否為騙保獲取的藥品等多方面收集證據,增加了偵查難度。
??值得關注的是,在一些特殊時期,在上級“藥販子”掌握市場或藥店需求后,由下級“藥販子”教唆參保人開出所需藥品,這種行為可能造成藥品暫時性短缺、價格抬高、擾亂市場的現象。
??非法銷售過程中劣藥產生風險高,潛在危害大。一些受訪民警介紹,非法流通藥品銷售范圍廣、危害大,有的案件所購藥品來自全國10余個地區,并銷售到全國各地,在運輸過程中藥品容易變質,從而產生劣藥。一些不法分子為了利益最大化,還專門收購有效期在臨界期的藥品,這些藥品會因為銷售時間長而失效。
??業內人士指出,涉藥品類犯罪不僅嚴重侵害醫保基金安全,而且威脅藥品市場秩序和百姓用藥安全,損害國家和人民利益。
??線上違規銷售 監管難度升級
??除線下流通外,一些藥品還在網上非法銷售。有不法人員利用微信、直播平臺等進行交易,這一過程中藥品儲存與運輸均不在監管之下,會進一步加劇藥品安全風險。
??諾和諾德公司生產的處方藥司美格魯肽注射液的適應癥為2型糖尿病。然而,記者在多個社交媒體平臺中輸入上述藥品名,搜索結果中的大量信息竟與“減肥”相關。受訪專家指出,近年來這款藥逐漸被炒作成“減肥神藥”,如此超適應癥使用存在安全隱患。
??根據藥品流通監管有關規定,銷售處方藥的零售藥店必須具有“藥品經營企業許可證”,藥品零售企業應當按照有關要求憑處方銷售處方藥。然而,司美格魯肽注射液的求購和銷售信息在一些網絡社交平臺屢見不鮮,個別網帖或評論反映“醫院斷貨”,甚至有“代購”四處找藥,稱“能在醫院開到的聯系我,報銷掛號費”。
??業內人士透露,此類“代購”多為個人銷售,既沒有經營許可,也沒有依據使用者的處方售藥,不符合相關規定。
??《藥品網絡銷售監督管理辦法》提出,通過網絡向個人銷售處方藥的,應當確保處方來源真實、可靠,實行實名制,并嚴格按照有關規定進行處方審核調配。然而,一些藥品網購平臺同樣存在涉嫌違法違規的情況。
??記者采訪了解到,按照一些藥品網購平臺指引,包括小分子抗病毒藥物阿茲夫定等在內的處方藥可在線上經問診、開方、查驗后購藥。有業內人士指出,“這些渠道在操作上可能存在越線情況,即代購方或平臺方并沒有嚴格審核購買者的處方。”
??與此同時,一些“搶手藥”私下交易溢價高、“網絡小廣告”泛濫、快遞運輸安全難保障等情況突出。例如,一些藥品說明書明確在未開封前需要在2到8攝氏度環境下保存。然而,不少私下流通的藥品在實際運輸時難以進行全程監管,在冷鏈運輸以外的儲存環節存在很大安全風險,甚至有的快遞僅使用“普通快遞加購冰袋”的方式運輸。
??規范藥品市場 整治非法流通
??基層干群指出,基層藥品監管機構普遍存在人手不足、專業人才短缺等問題,面臨資金投入不足、執法裝備落后、缺乏先進技術手段等實際困難,相關工作亟待加強。
??健全藥品監管長效機制,形成監管合力。受訪人士建議,可由醫保、衛健、藥監、市場監管、郵政管理等有關方面組成聯動機制,加強對醫保基金運行、醫院藥品管理、藥品市場流通等多環節的有效監管。有條件的地區可探索建立藥品監督協管員、信息員制度,及時掌握就醫用藥情況。針對醫療機構和藥品網購平臺,開展聯合檢查和突擊檢查相結合的專項行動,嚴格執行藥品經營管理規范,加大對違法行為的打擊力度。
??開發推廣應用先進技術,加強對線上線下違規銷售處方藥的打擊力度。多方征集各地回收藥銷售線索,切斷非法供應鏈條,禁止回收藥流入市場。嚴格落實網購平臺、快遞、物流行業實名制,嚴查無資質、無票據的涉藥跨省市郵寄行為,斬斷跨區域作案的運輸鏈條。
??加大宣傳培訓教育力度,提升全社會用藥安全意識。對醫療機構、藥品經營從業人員加強業務和法律培訓。對藥品非法流通案件,定期向社會公開。引導老年人等參保人不貪小利,保證藥品流通渠道合法合規,自覺抵制非法流通藥品。(記者 楊思琪 閔尊濤 黃凱瑩 王昆)
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