海南日報記者 徐慧玲
上課總是走神、閱讀時常常漏字跳行、寫作業很費勁……孩子學習困難怎么辦?今年3月,上海兒童醫學中心三亞市婦女兒童醫院發育行為兒科學習困難門診(以下簡稱學習困難門診)開診。作為我省首家學習困難專科門診,該門診開診以來關注度持續升高,常常“一號難求”。診室內,許多家長眉頭緊皺,臉上寫著同一個疑問:我的孩子怎么了?
(資料圖片)
學習困難是一種病嗎?哪些因素會造成學習困難?應該如何治療?近日,帶著這些疑問,海南日報記者進行了采訪。
學習困難有哪些癥狀?
11歲的小磊眼神黯淡,陪診家長張女士聲淚俱下,向醫生訴說孩子近段時間的種種“不良表現”,“上課不認真聽講,拒絕寫作業,甚至逃課”。
學習困難門診主任醫師、兒童心理治療師于得澧和小磊詳談后發現,他變化的背后隱藏著許多原因。
原來,作為轉校生,小磊不適應新的學習環境,巨大的落差讓他漸漸對學習失去興趣,成績一落千丈。在校得不到老師和同學的肯定,回家后又得不到家人的理解,他多次和母親發生激烈爭執。他心中消極的情緒無法得到及時排解,索性選擇逃避。
“近兩個月來,到學習困難門診就診的孩子,學習困難的原因主要包括注意力不集中、輕度智力障礙、適應障礙、情緒障礙和特發性學習技能障礙。”于得澧說,針對小磊的情況,她給出了治療方案:進行藥物治療和心理治療,減輕孩子的抑郁情緒,同時,動員家長和學校給予積極心理支持,讓孩子的心理狀態回歸正軌。
學習困難主要有哪些癥狀?于得澧告訴海南日報記者,學習困難又稱學業不良、學習障礙,是指智力正常的孩子在學習上存在較嚴重的困難,其學習成績與自身的潛力存在顯著差異,具體表現為注意力不集中,好動,坐不住;學習成績差,對學習不知如何下手等。例如,有的孩子存在明顯閱讀障礙,例如閱讀時漏字、加字,存在文本理解困難,閱讀后不會歸納主題;有的孩子書寫時出現寫反字、筆順寫錯、不會寫或明顯亂寫等情況;有的孩子存在計算學習障礙,無法進行簡單的數學計算。
現實中,許多家長發現孩子存在學習困難時,要么認為孩子的學習態度有問題,要么搞不清具體原因。其實,有的孩子學習困難,不是因為懶惰或調皮,而是因為孩子生病了。
據介紹,學習困難多由生物學因素、心理學因素和社會因素等因素導致,可能是其中一種因素導致,也可能受多種因素綜合影響。
學習困難是一種病嗎?于得澧認為,要根據具體情況具體分析,不能一概而論,不能簡單地認為存在學習困難的孩子都是生病了。學習困難可能是由多方面因素導致的,要通過孩子的外在表現追溯病因。除了家庭教育的原因外,孩子學習困難還可能是神經發育問題、情緒問題或心理障礙等因素導致的。
及時干預 查找病因
于得澧介紹,患者就診后,醫生會詳細和家長交流,了解孩子的學習、生活情況,生長發育史、家庭環境等,充分收集信息,找出可能存在的問題。
海南日報記者注意到,前來就診的孩子中,有的靦腆,始終不愿和醫生過多交談;有的十分好動,不停擺弄診室里的玩具。“我們會根據孩子的年齡,進行相應評估和檢查,包括心理評估和軀體檢查,找到孩子學習困難的真正原因,并提供有針對性的幫助和診療。”于得澧說。
近日,看到診斷報告上的“手眼腦協調能力為邊緣”“兒童前庭功能和大腦雙側分化功能存在嚴重失調”等結果,小楊的母親林女士才意識到自己之前“錯怪孩子了”。
“小楊上課時經常走神,喜歡講話,影響課堂秩序。為此,我們‘軟硬兼施’,孩子卻無動于衷,親子關系十分緊張。”林女士坦言,“沒想到原來學習困難也可能是一種病。”
事實上,有的孩子學習差,并不是自己不努力學習的結果。如果家長不了解學習困難的癥狀,很容易對孩子產生誤解,隨意給孩子貼上“懶惰”“不愛學習”的標簽,一味對孩子進行指責和批評。海南省教育研究培訓院心理健康教研員符明認為,醫院開設學習困難門診,對學習上遇到困難的孩子進行原因分析,這是有益的嘗試和探索,能夠幫助家長和孩子科學認識學習困難。
在多年的教學生涯中,三亞市吉陽區丹州小學副校長尹春月注意到,有的學生無法集中精力上完一節課,做事拖沓、缺乏時間管理能力,不能按時完成作業等。“除了病理因素外,平時的家庭教育環境和孩子的習慣培養等也不容忽視”。
于得澧介紹,該院發育行為兒科門診從2018年7月開始為學習困難兒童進行診治,近幾年就診人數有上升趨勢。今年3月11日,醫院單獨開設了學習困難門診。“學習困難門診設立的初衷,并不是通過治療手段讓‘學渣’逆襲成‘學霸’,而是通過必要的診斷和心理治療的介入,讓家長更全面認識孩子,更好地接納孩子。”于得澧說,從現有案例來看,學習困難的孩子找到病因后,及時干預盡早治療,效果不錯。
家校合作不可少
值得注意的是,孩子學習困難不一定都是病。于得澧說,學習困難的原因是多方面的,一些前來就診的孩子中,自身不存在什么問題,而是家庭教育環境出了問題。簡而言之,有的問題不出在孩子身上,需要進行情緒疏導的是過于焦慮的家長。
“有的家庭給孩子安排的學習任務太重,平時沒有運動和玩耍時間;有的家庭學習環境比較嘈雜,孩子很難安靜學習;有的家長對孩子的期望值過高。在家長不恰當的教育方式或不適宜的學習環境影響下,孩子也會出現學習困難的情況。”尹春月說,面對以上情況,家長不應過多責備孩子,讓其對學習產生壓力,而是應該和孩子一起尋找問題根源,對癥施策。
對于因病理原因導致的學習困難,家長應盡早帶孩子問診,通過專業治療幫助孩子走出困境;對于不恰當的家庭教育導致孩子出現學習困難的情況,家長要從自身尋找原因,不要陷入“雞娃式教育”。加強親子溝通交流,對孩子身心發展尤為重要。
令人欣慰的是,經過科學診治,不少孩子漸漸走出學習困難的困境。“例如,在我們的建議下,張女士首先幫助小磊調整好情緒,不把自己的期待強加給孩子。孩子的情緒調整好后,整個人的狀態變好了。”于得澧說,在復診時,她明顯發現小磊的性格開朗了,和母親的關系也緩和了不少。
于得澧建議,家長對孩子要有正確預期,不要總是和“別人家的孩子”對比,要多進行正向激勵,給予孩子充分肯定和支持,潛移默化增強孩子的自信心。
學校是學生學習困難治療的主陣地,學生的“不良習慣”和“壞情緒”等問題,需要學校與家長合力解決。符明認為,家校應形成合力,促進學習困難孩子成長與進步。同時,學校應給予學習困難的孩子更多關注和支持,暢通學生求助通道和途徑。學校、家庭、醫院應共同幫助孩子破解學習困難,助力他們健康成長。
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影響學習能力的常見疾病
●多動癥
多動癥是門診中最常見的情況,患兒主要表現為注意力易分散、不分場合的過度活動和情緒沖動,常伴有學習困難、品行障礙和適應不良,但智力正常或接近正常。我國多動癥的患病率約為6.4%,該障礙會使孩子難以集中注意力、做事容易分神、經常犯一些粗心大意的錯誤、很難聆聽和完成指派任務、動作拖沓、作業完成慢、難以安靜下來等,因而會影響孩子的學習成績。
●學習障礙
存在學習障礙的孩子雖然智力正常,但在某項特定的學習能力方面發育落后,因而影響到相應學科的成績。比如,存在閱讀技能障礙的孩子會表現為閱讀速度慢,閱讀時常出現省略、替代、歪曲或添加單詞和詞組等錯誤,不能回憶閱讀的內容,不能從閱讀的材料中得出結論或推論,朗讀時可能錯行或者重讀同一行。存在計算障礙的孩子,不能理解某種特殊運算的基本概念,不能辨認數學符號,較難將數字正確排序或在運算中插入小數點、符號,較難進行數學運算等。存在拼寫障礙的孩子,可能有寫字漏筆畫等情況。
●孤獨癥
孤獨癥多表現為社交缺陷、交流困難、行為刻板、興趣狹窄等,同時又癡迷于一些單調的事物,這會導致孩子很難與老師、同學等進行交流,學習自然也會出現較大阻礙。
●精神發育遲滯
精神發育遲滯指個體在發育時期內(18歲以前),智力功能明顯低于同齡人的水平,同時伴有適應行為的缺陷,從而導致學習困難。
●情緒障礙
抑郁和焦慮會使孩子的認知能力顯著下降,如記憶力減退、注意力無法集中、反應變慢、思維能力下降等。同時,還會使孩子情緒低落、心情煩躁、對任何事情都沒有興趣、經常感到疲憊不堪、缺乏自信,這些都會讓孩子無法正常投入學習中。
(徐珊珊 輯)
原標題:我省首家學習困難門診引關注 學習困難是一種病嗎?
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