無論是在網(wǎng)絡(luò)上，還是在現(xiàn)實(shí)生活中，總能聽到有人既氣憤又無奈地提出類似的問題：我的某位親戚朋友每年都體檢，都沒有發(fā)現(xiàn)問題，誰知道最近卻查出肺癌，還是晚期!因此，常有人直截了當(dāng)?shù)貑枺后w檢到底有什么用?為什么有些病還是查不出來?記者就此采訪了廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院王芳軍教授。

莫等身體“頂不住了”才做檢查

“體檢當(dāng)然有用!用處還不小呢!”王芳軍解釋說，所謂體檢，是“體格檢查”的簡稱，是醫(yī)生運(yùn)用自己的感官、輔助檢查器具以及實(shí)驗(yàn)儀器設(shè)備等收集患者或正常人身體健康方面的客觀資料，并進(jìn)行健康評估的過程。

以往，很多人是在感到有明顯疾病癥狀后，甚至是實(shí)在“頂不住了”才去醫(yī)院。殊不知，許多疾病在初期甚至中期都沒有不適，特別是癌癥，等到癥狀明顯后，往往已經(jīng)發(fā)展到嚴(yán)重階段，治療效果就難以保證，甚至遺恨終生。體檢是人主動(dòng)對身體的健康狀況進(jìn)行評估的過程，不必等到身體發(fā)出明顯“頂不住了”的信號，就能及早地發(fā)現(xiàn)疾病隱患并及時(shí)阻斷疾病的進(jìn)展。

為什么體檢沒有發(fā)現(xiàn)早期病變?

為什么每年都堅(jiān)持體檢，還是有些早期病變未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)?對于這個(gè)讓很多人感到困惑的問題該如何看待?

“我們應(yīng)該明確一個(gè)事實(shí)，正常人的健康體檢，與到醫(yī)院去看病的患者去做的疾病檢查并不是一回事!”王芳軍介紹說，對疾病進(jìn)行檢查，目標(biāo)明確、針對性強(qiáng)，比較精準(zhǔn)而細(xì)致，會(huì)對疾病進(jìn)行“定位、定量、定性、定期”的相對確切的診斷;而健康體檢只是一個(gè)初篩過程，并不知道身體有病還是沒病，相當(dāng)于“撒大網(wǎng)”，所以，通常只會(huì)選擇一些能夠反映重要臟器功能且又簡便價(jià)廉的項(xiàng)目來進(jìn)行。

如果把這些“撒大網(wǎng)”式的健康體檢項(xiàng)目做一個(gè)梳理，他認(rèn)為大致可以分為三類：

1.一般檢查：屬于最基礎(chǔ)的檢查項(xiàng)目，通常包括測血壓、聽心肺、查心電圖、觸診肝膽脾和淋巴結(jié)等，以大致判斷有無高血壓、心臟病、肺病、肝膽等臟器的疾病。

2.化驗(yàn)檢查：一般包括血分析(血常規(guī))、尿常規(guī)、肝腎功能、血脂分析、腫瘤標(biāo)志物以及甲狀腺功能等指標(biāo)，以判斷是否有貧血、感染、肝炎、腎炎、高血脂、腫瘤、白血病以及有無甲狀腺功能亢進(jìn)等疾病。

3.影像檢查：在目前的健康體檢中已經(jīng)必不可少，通常會(huì)包括胸部X線照片、B超(肝膽、脾、腎、甲狀腺等)等項(xiàng)目。

“無論是自己主動(dòng)申請?bào)w檢，還是工作單位組織的體檢，都只是優(yōu)選了少數(shù)幾個(gè)檢查項(xiàng)目來做。”王芳軍說，即便是“不差錢的人”，完全按自己的要求設(shè)計(jì)了昂貴的“豪華體檢套餐”，事實(shí)上也不可能包含醫(yī)院所有的各式檢查項(xiàng)目。所以，從理論上來說，體檢是不可能做到“窮盡所有項(xiàng)目”的，總會(huì)有一些早期病變會(huì)被遺漏。有些人只檢查了幾個(gè)小項(xiàng)目，而且還不一定有針對性，因此，有些早期病變便“漏網(wǎng)”未能查出來了。

支招：優(yōu)選體檢項(xiàng)目 提高檢查效率

那么，如何更加有針對性地提高體檢的效果?

“其實(shí)，體檢也是‘技術(shù)活’，也需要有‘設(shè)計(jì)感’。”王芳軍分析說，上述的體檢項(xiàng)目，可以算是經(jīng)過優(yōu)選的基礎(chǔ)項(xiàng)目，建議各位受檢者都能夠認(rèn)真地去接受檢查。除此之外，應(yīng)該根據(jù)年齡、性別、職業(yè)等特點(diǎn)，再優(yōu)選一些有針對性的項(xiàng)目，以提升檢查效率。而如何優(yōu)選，建議可適當(dāng)?shù)嘏c醫(yī)生溝通，在醫(yī)生的幫助下設(shè)計(jì)出優(yōu)選的體檢方案。

他舉例說，40歲以上的人群，在體檢時(shí)，應(yīng)該在做基本的B超(肝膽、脾、腎、甲狀腺等)檢查時(shí)，適當(dāng)增加膀胱、前列腺、子宮和附件等項(xiàng)目;有乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)的女性應(yīng)該增加乳腺鉬靶攝片、乳腺超聲等項(xiàng)目;有心臟疾病風(fēng)險(xiǎn)的人群，在做心電圖的基礎(chǔ)上，可以視情況增加心臟彩超等項(xiàng)目。如果是大齡的“煙民”或者是有其他肺癌高危因素的受檢者，應(yīng)該將胸部X線照片“升級”為胸部低劑量CT檢查，避免漏診早期的肺癌。

如果身體某些部位有明顯不舒服，也就是說已經(jīng)出現(xiàn)一些癥狀或體征了，那么檢查的目標(biāo)就更為明確了。王芳軍提醒，這時(shí)的體檢不妨參照“疾病檢查”的內(nèi)容，請專科醫(yī)生“量身定做”檢查項(xiàng)目，不要遺漏早期甚至是中晚期的病變。

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