湖北擬出臺(tái)醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理?xiàng)l例
發(fā)布時(shí)間：2021-08-06 14:20:24
文章來(lái)源：湖北日?qǐng)?bào)
醫(yī)保基金是人民群眾的看病錢(qián)救命錢(qián)，其使用安全關(guān)乎廣大群眾的切身利益，關(guān)乎醫(yī)療保障制度持續(xù)健康發(fā)展。7月底，《湖北省醫(yī)療保障基金監(jiān)督
醫(yī)保基金是人民群眾的“看病錢(qián)”“救命錢(qián)”，其使用安全關(guān)乎廣大群眾的切身利益，關(guān)乎醫(yī)療保障制度持續(xù)健康發(fā)展。7月底，《湖北省醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理?xiàng)l例(草案)》提請(qǐng)省十三屆人大常委會(huì)第二十五次會(huì)議審議，擬將草案向社會(huì)公開(kāi)征求意見(jiàn)。
條例草案共7章53條，從醫(yī)保基金的籌集、運(yùn)行、使用、監(jiān)督管理和法律責(zé)任等方面進(jìn)行規(guī)范。
條例草案明確，縣級(jí)以上人民政府醫(yī)療保障行政部門(mén)依法監(jiān)督管理納入醫(yī)療保障基金支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用，有權(quán)對(duì)下列事項(xiàng)實(shí)施監(jiān)督檢查：相關(guān)單位和個(gè)人遵守醫(yī)療保險(xiǎn)法律、法規(guī)情況;納入醫(yī)療保障基金支付范圍的醫(yī)藥價(jià)格違法違規(guī)行為;公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品和耗材集中采購(gòu)行為的合規(guī)性等。
為保證醫(yī)保基金監(jiān)管執(zhí)法有力，條例草案還規(guī)定，縣級(jí)以上人民政府醫(yī)療保障行政部門(mén)可以會(huì)同公安、財(cái)政、衛(wèi)生健康、市場(chǎng)監(jiān)管等部門(mén)組織開(kāi)展相關(guān)專(zhuān)項(xiàng)執(zhí)法行動(dòng)、聯(lián)合查處重大案件。同時(shí)，應(yīng)當(dāng)建立健全失信行為名錄制度，將納入失信名錄單位的有關(guān)信息納入共享平臺(tái)和其他相關(guān)信息公示系統(tǒng)。對(duì)納入失信名錄且違法失信風(fēng)險(xiǎn)較高的單位和個(gè)人，列為重點(diǎn)監(jiān)督管理對(duì)象，并適當(dāng)增加檢查頻次，對(duì)納入失信名錄的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)降低醫(yī)療保障基金預(yù)算總額。
條例草案還對(duì)違法違規(guī)行為的舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)制度作了明確規(guī)定。任何組織和個(gè)人有權(quán)對(duì)侵害醫(yī)療保障基金的違法違規(guī)行為進(jìn)行舉報(bào)、投訴。縣級(jí)以上人民政府應(yīng)當(dāng)建立健全欺詐騙保行為舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)制度，建立健全舉報(bào)線索登記、立案、結(jié)案和反饋程序，對(duì)符合規(guī)定查證屬實(shí)的欺詐騙保行為給予舉報(bào)人獎(jiǎng)勵(lì)，并對(duì)舉報(bào)人身份、舉報(bào)線索和獎(jiǎng)勵(lì)信息保密。
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