淮南市大力增強基本醫保保障功能、提高大病保險保障能力、夯實醫療救助托底保障,建立防范化解因病返貧致貧的長效機制。近日,該市鞏固拓展醫療保障脫貧攻堅成果有效銜接鄉村振興戰略實施方案正式實施。
淮南市提高大病保險保障能力,確定大病保險起付線為1.5萬元,大病保險最低合規費用段支付比例穩定在60%左右。對特困人員、低保對象和返貧致貧人口實施傾斜支付,較普通參保居民起付線降低50%、報銷比例提高5個百分點、取消封頂線。針對特困人員、低保對象、返貧致貧人口、監測人口,在個人自付部分按規定給予救助;針對特困人員、低保對象醫療救助不設起付線,按比例進行救助;針對特困人員、低保對象、返貧致貧人口、監測人口,經保障制度支付后個人負擔仍然較重的,適當給予傾斜救助,夯實了醫療救助托底保障。
該市明確,一個年度內家庭總收入減去個人自付醫療總費用后低于農村低收入家庭標準且符合低收入家庭財產核查條件的大病患者,按照戶申請、村評議、鄉鎮審核以及縣(區)級醫保與民政、鄉村振興等部門審批的程序,實行依申請救助。
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